脊髓损伤患者因神经功能受损，尿路感染与压疮成为高发并发症，严重影响康复进程与生活质量，需针对性加强管理。

尿路感染预防需聚焦排尿功能维护：每日保证 1500-2000ml 饮水，通过稀释尿液减少细菌滋生；严格遵循间歇导尿规范，每 4-6 小时一次，操作前后做好手部与尿道口清洁，避免医源性感染；定期监测尿常规，出现尿频、尿急等症状及时干预。治疗以敏感抗生素为主，需根据尿培养结果选择药物，避免滥用导致耐药性，同时可配合碱化尿液药物缓解尿道刺激。

压疮预防核心在解除局部压迫：每 2 小时协助患者翻身一次，侧卧位时背部与床面呈 30° 角，使用防压疮气垫床分散压力；保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液长期刺激，衣物选择柔软透气材质；加强营养支持，补充优质蛋白与维生素，增强皮肤修复能力。治疗需按创面分期处理：Ⅰ 期红肿期通过局部减压、涂抹保湿剂促进修复；Ⅱ 期水疱期用无菌针头抽吸水疱液后消毒包扎；Ⅲ、Ⅳ 期深创面需清创引流，必要时行植皮手术，同时预防感染扩散。

两类并发症管理均需坚持 “预防为主、防治结合”，通过医护人员、患者与家属的协同配合，最大程度降低并发症危害。

发布于：北京市